Согласие на обработку персональных данных

Настоящим я в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», представляю ИП Спевак Алены Викторовны (ОГРН 322665800054716, ИНН 662908318212), зарегистрированному по адресу: 624131, РОССИЯ, обл СВЕРДЛОВСКАЯ, г НОВОУРАЛЬСК, ул ЛЕНИНА, ДОМ 8, кв 8, свои персональные данные с целью обработки (включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование,  передачу  (предоставление,  доступ),   обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных,  указанных в данном согласии.
Перечень моих персональных данных, на обработку которых я даю согласие:

• фамилия, имя, отчество;
• пол и возраст;
• дата и место рождения;
• гражданство;
• паспортные данные;
• адрес регистрации по местожительству и адрес фактического проживания;
• номер телефона (домашний, мобильный);
• почтовые и электронные адреса;

Настоящее согласие дано мной добровольно и действует со дня его подписания до дня отзыва согласия в письменной форме.